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血液透析會帶來哪些并發癥

2019-05-03 12:03:15 | 来源: 游戏

1.首次使用綜合征 過敏反應型(A型) 多發生于透析開始后數分鐘至30分鐘,可有熾熱,呼吸困難、窒息瀕死感、瘙癢、蕁麻疹、腹部絞痛、腹瀉等癥狀。發現此反應應立即停止透析,給予抗過敏常規處理,勿將管道及透析器內血液回輸體內。

2.失衡综合症 是由于透析进程中血液中的溶质浓度极速下降,使血液和脑组织间产生渗透压差而至。高效能透析器的使用、超滤量过大、过快等都是促成失衡综合症的因素。

3.透析低血压 多发生于超滤量过度,血容量不足,应用降压药物,使用醋酸盐透析,透析进程进食等情况。临时处理可停止超滤或下降超滤速度,将患者放置于头低脚高位,减慢血流速度,静脉注射生理盐水。

4.透析中高血压 多由于水钠潴留、容量控制不当或肾素血管紧张素升高等因素引发,严重时可静脉滴注硝普钠等药物治疗。

5.心律失常 发生原因主要有冠心病、心力衰竭、电解质紊乱、尿毒症心肌病、贫血和低氧血症。多由于血清钾、钙的变化所致。部分患者是由于透析血压下落,冠脉循环血量减少所致。

6.发热 多由于致热源反应或感染所引发。透析开始后立即出现为管道污染,1小时出现为致热源反应,可给予地塞米松5mg静脉滴注,异丙嗪25mg肌肉注射。

7.肌肉痉挛 多由于低血压、超滤过度、患者透析后体重低于干体重或低钠透析所引起。

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